Parmi les pathologies cutanées dont les chiens peuvent souffrir, il existe un groupe de maladies auto-immunes rares, connues sous le nom de complexe de pemphigus canin.
Ces maladies cutanées sont caractérisées en ce que l'animal développe une série de lésions sur la muqueuse ou sur la peau (vésicules, ulcères et croûtes), qui peuvent être très douloureuses pour l'animal. Voyons en détail tout ce qui concerne cette pathologie.
Qu'est-ce que le pemphigus canin?
Le complexe du pemphigus canin englobe un groupe de maladies cutanées auto-immunes, qui se caractérisent par une perte de cohésion entre les cellules de la peau.
Ce qui se passe chez les chiens atteints de cette maladie, c'est que leur propre corps génère des auto-anticorps, qui attaquent certains composants de la peau, provoquant des changements cutanés importants. Plus précisément, les auto-anticorps (IgG) sont formés contre les composants qui maintiennent les cellules épidermiques ensemble.
Quatre types de pemphigus ont été décrits chez le chien: pemphigus foliacé, pemphigus vulgaris, pemphigus érythémateux et pemphigus paranéoplasique. Pemphigus foliaceus est la forme de présentation la plus courante chez le chien.
Quelles sont les causes de la production de pemphigus chez les chiens?
Les chiens peuvent souffrir spontanément de pemphigus, mais cette pathologie peut également être associée à certains facteurs:
Le pemphigus foliacé cela peut commencer par l'administration de certains médicaments. Si la maladie disparaît lorsque le médicament est retiré, on parle de «réaction médicamenteuse de type pemphigus foliacé» et si la maladie persiste après le retrait du médicament, on l'appelle «pemphigus foliacé induit par le médicament». Chez le chien, les médicaments qui provoquent ces réactions sont généralement des médicaments à base de triméthoprime-sulfa.
Pemphigus paranéoplasique Il est associé à des maladies néoplasiques.
Symptômes produits par Pemphigus vulgaris chez le chien
Pemphigus vulgaris se caractérise par la formation de vésicules sur la muqueuse et sur la peau, qui se rompent et s'ulcèrent rapidement. La plupart des cas commencent par l'apparition d'ulcères au niveau des jonctions muco-cutanées et de la cavité buccale. Si des lésions cutanées apparaissent, elles se situent principalement au niveau des aisselles et des anglais, et dans le plan nasal (sur le museau).
Ce type de pemphigus s'accompagne de signes systémiques tels que fièvre, dépression et perte d'appétit.
Symptômes de Pemphigus foliaceus
Pemphigus foliaceus est une maladie dont les symptômes apparaissent progressivement, donnant lieu à formation de vésicules ou de pustules, rougeur de la peau, desquamation, perte de cheveux et apparence évidente de croûtes. Ces lésions commencent normalement dans la partie dorsale du museau, du visage et des oreilles, puis se généralisent lentement. Les coussinets plantaires peuvent être affectés, montrant des rougeurs et une hyperkératose.
Rarement, ces lésions s'accompagnent de symptômes systémiques, bien qu'il puisse y avoir des démangeaisons variables. Contrairement au pemphigus vulgaris, il n'affecte généralement que la peau, l'apparition de lésions aux jonctions muco-cutanées ou dans la cavité buccale étant rare.
Symptômes produits par le pemphigus paranéoplasique
Le pemphigus paranéoplasique canin est une maladie rare associée aux maladies néoplasiques. Il se caractérise par la formation de cloques, situé principalement dans les muqueuses et les jonctions cutanées. Elle s'accompagne généralement de fièvre et de dépression.
Les symptômes du pemphigus érythémateux
Les lésions qui accompagnent le pemphigus érythémateux consistent en pustules qui évoluent en ulcères, érosions et croûtes. Des zones de dépigmentation sont également visibles. Ces lésions sont localisées sur le visage, principalement au niveau du nez et des pennes.
Quelles races sont plus prédisposées à souffrir de pemphigus?
Pour le pemphigus vulgaris, il n'y a pas de prédisposition raciale, d'âge ou sexuelle. Cependant, le Colley, l'Akita, le Chow Chow, le Terre-Neuve, le Shipperke, le Doberman Pinscher, le Springer Spaniel anglais et le Shar pei, sont les races les plus prédisposées à souffrir du pemphigus foliacé. De plus, certaines études suggèrent une incidence élevée de pemphigus foliacé chez les chiens allergiques.
Comment le pemphigus est-il diagnostiqué?
Les symptômes décrits suggèrent par eux-mêmes l'existence possible d'une maladie immunomédiée, mais il existe d'autres pathologies qui peuvent donner des signes cliniques similaires:
Le lupus érythémateux disséminé, les éruptions médicamenteuses, la néoplasie cutanée, la candidose cutanéo-muqueuse, sont quelques-unes des pathologies avec des symptômes similaires à ceux décrits pour le pemphigus vulgaire et paranéoplasique.
La démodécie, la pyodermite superficielle, la dermatophytose, le lupus érythémateux discoïde, les éruptions cutanées dues aux médicaments, sont certains des processus qui ont des signes cliniques similaires à ceux qui se produisent dans le pemphigus foliacé et l'érythémateux.
Par conséquent, pour diagnostiquer le pemphigus canin, il est nécessaire d'effectuer, en plus de l'examen clinique, un examen histopathologique d'un échantillon pour la biopsie et, dans certains cas, des analyses plus spécifiques (immunohistochimie) sont nécessaires.
Traitement du pemphigus
Le traitement du pemphigus canin vise à supprimer les signes cliniques le plus rapidement possible et à maintenir cette rémission clinique dans le temps. Être une maladie à médiation immunitaire, son traitement est basé sur l'administration de médicaments immunosuppresseurs (prednisolone ou méthylprednisolone, entre autres).
Ces médicaments peuvent avoir des effets secondaires, en particulier sur le système digestif, c'est pourquoi l'administration de protecteurs intestinaux est nécessaire (sucralfate ou oméprazole) et une surveillance vétérinaire exhaustive des animaux sous traitement doit être effectuée pour détecter d'éventuels effets indésirables.
Si aucune amélioration en une ou deux semaines n'est observée avec ce traitement, d'autres agents immunosuppresseurs doivent être ajoutés (aziatropine, chlorambucil, cyclophosphamide ou sulfasalazine, entre autres).
Pendant les premières étapes du traitement, les antibiotiques sont recommandés, car des études récentes suggèrent que ce régime améliore considérablement la rémission des symptômes et la survie à long terme.
Lorsque la rémission des symptômes est obtenue avec le médicament, le vétérinaire doit réduire progressivement la dose des médicaments immunosuppresseurs jusqu'à atteindre la dose minimale nécessaire pour maîtriser les symptômes (dose d'entretien).
Pronostic des chiens Pemphigus
Le pronostic des chiens atteints de pemphigus est réservé, en particulier pour ceux atteints de pemphigus vulgaris. Pemphigus vulgaris a généralement un pronostic défavorable, car, dans certains cas, le traitement n'atteint pas un niveau de rémission des symptômes acceptable pour que l'animal puisse avoir une bonne qualité de vie ou le traitement provoque des effets secondaires inacceptables.
Bibliographie Tim Nuttall, Richard G. Harvey, Patrick K. Mckeever. Maladies de la peau des chiens et des chats. Wendie Oriana Roldán Villalobos. Revue de la littérature: Pemphigus à feuilles canines Sieben, M.A. Machuca, G.Broglia, A.R. Massone. Article de synthèse: Mise à jour sur les dermatoses auto-immunes des canines caractérisées par des pustules, des vésicules et des cloques: anatomopathologie et diagnostic.
